小延的部落格

什麼是性敏感帶和G點

吳伯瑜 醫師

1. 多重性伴侶：有些女生在看診時告訴我，她都是維持單一性伴侶，為什麼還會得到性病、骨盆腔發炎這些問題，弄了半天才發現，原來她認為的單一性伴侶是一次只 和一個人有性行為，事實上，一個月來她已經換了三個男友，更別談偶而發生的一夜情了。所謂的多重性伴侶指的是性關係比較複雜，像是同時有好幾位，或是幾個 月就會換一個性伴侶，有這種狀況時，發生性傳染病的機率會大為提高，也容易造成後遺症，例如菜花這種常見的性傳染病，致病元凶人類乳突病毒是造成子宮頸癌 的主因，也因此，一生中性伴侶的數目明顯的與子宮頸癌的發生率成正比，不可不慎。

   
   

2. 性伴侶曾患過性病或是不了解他的過往經歷：有得過性病的人，病毒或是細菌可能長時間存在體內，不管是男生或是女生，有性病不一定會有症狀，習慣於速食性愛 的人，在不了解對方的狀況下，性病往往悄悄上身。不少女性要求做性病檢查，原因是先前的男友或是一夜情對象告知自己得了性病，不管是出於善意或是恐嚇，不 了解妳的另一半往往會導致日後的種種麻煩，所以在發生親密關係之前，設法了解妳的另一半吧(雖然很難！)。

   
   

3. 酒醉中，或是毒品麻醉下發生的性愛是非常不安全的，有使用毒品的另一半可能帶有危險的性傳染病，甚至愛滋病，神智不清的狀況下，發生在自己身上的事、有沒有被人強暴都無法確知，不喝來路不明的飲料，不讓飲料離開視線，相信已經是許多人的常識。

   
   

4. 肛交能避免就避免，細菌(如大腸桿菌)可能藉此進入陰道尿道造成陰道炎或尿道炎，肛交也容易讓肛門括約肌受傷、鬆弛，嚴重時甚至會造成日後排便的問題，肛 門或是直腸的黏膜比較薄，容易在性行為的過程中受傷，傷口可能造成疾病的傳染，很多人覺得已經有浣腸過，應該沒問題，可是浣腸再乾淨，還是會有細菌的，過 程中用保險套雖然可以預防愛滋病的傳染，但是細菌還是會經由性交的動作感染。

   
   

性行為女性自保須知

抽空做個抹片吧

　　最近衛生署公佈了最新的十大癌症發生率，子宮頸癌又超越乳癌，躍居榜首，但與往年比較，子宮頸癌的發生率雖然增加，但是死亡率卻降低，這表示近年來政府與醫界聯手推行抹片篩檢，的確達到早期發現(發生率上升)，早期治療(死亡率下降)的成效。但身為第一線的婦產科醫師，在每天的門診中勸說病人接受抹片查，仍然常受到拒絕，理由大多是一些似是而非的藉口，這都是因為婦女朋友對抹片不瞭解或道聽途說所產生的錯誤觀念，在此列舉如下:

1. 有的人做了抹片，還不是沒辦法發現子宮頸癌: 單次抹片的偵測率約為80%，視採檢技術之不同而有差別，雖然抹片無法篩檢出所有的子宮頸癌患者，但還是能發現絕大多數的潛伏性病灶，這就好像警察雖然無法抓到所有的壞人，但仍然能將大多數的歹徒繩之以法，若警察根本不執行勤務，逍遙法外的壞人一定多更多了。
2. 以前曾做過抹片，結果正常，以後就不用再做了: 子宮頸癌的進展有一定的過程，從細胞開始有癌變到零期癌約須五年的時間，從零期癌突破防線變成真正的侵犯性子宮頸癌又須三至五年，所以若是每年都有做抹片檢查，幾乎一定能在癌病擴散出去前發現，並加以治療。另外前面提過單次抹片的偵測率約為80%，但若連續三年都做抹片，偵測率可提高到95%。三十歲以上有健保的女性，每年都有一次免部分負擔的抹片機會，所以您交了保費，就不要放棄您的權益喔。
3. 我還沒生過小孩，應該不會得子宮頸癌吧: 雖然多胎生育的婦女是子宮頸癌的高危險群，但是沒有生育過並不見得就不會得到子宮頸癌。一般建議有性行為後，最好每年都要做抹片檢查，若是及早發現病變，例如最早期的癌前期細胞變化，治療只需局部電燒擴清病灶即可，不需住院，沒有痛苦，能完全治癒也可保留生育能力，若拖到侵犯性癌症，則除了須動大手術切除子宮淋巴與部分陰道外，還有可能須加做放射或化學治療，不但以後無法生育，復發機率也相對提高。
4. 我已經很久沒有性行為了，應該不會生這種病吧: 因喪偶失婚或年紀大的婦女，雖然目前沒有性行為，但以前潛伏性的細胞變化，仍可能隨著時光推移而日漸惡化，所以只要曾有過性行為的婦女，都應該接受抹片檢查。
5. 我又沒有症狀為什麼要做檢查: 大部份的早期子宮頸癌病變都沒有症狀，要發現只有靠抹片檢查。等到出現不正常出血，或腰酸腳腫等症狀，有時癌細胞已擴散出去，再治療就要大費周章。
6. 抹片檢查很不舒服，內診又沒有隱私，還是不要做吧: 常看到網路上有女性網友投訴"醫生將冰冷的夾子塞進我的陰道弄得我好痛，再也不要上婦產科了";"臺灣的內診室一點隱密性也沒有，我再也不要六分鐘護一生了。"看到這樣的說法，我真是傷心又憂心。傷心的是臺灣的婦產科服務態度真的這麼差嗎?我們應該更努力來爭取婦女同胞的信任才是。憂心的是不知又有多少婦女朋友看了這種說法，更裹足不前而擔誤發現疾病的時機。其實抹片由專業而又有耐心的醫師執行，病人充分信賴放鬆的話，應該不會疼痛才是，所以您可以向女性朋友打聽服務良好的診所，前往接受檢查，而不是根本拒絕抹片。
7. 健康的婦女沒事上婦產科檢查，萬一被感染，不是倒楣嗎: 大多數現代化設備的婦產科診所都會採用用後即丟的抹片採檢棒與內診手套，鴨嘴(擴陰器)也是用後即清洗與高壓消毒，杜絕疾病傳染，若您願負擔材料費，還有拋棄式鴨嘴可供選擇，所以您大可放心接受檢查。

1. 初次性行為後不久:因處女膜破裂傷口尚未完全癒合，再有性行為仍是有可能發生出血的。

   
   

2. 性交動作過大:造成陰道撕裂傷也會產生出血，或是性行為時情趣用品使用不當也可能造成傷害，也有男性在生殖器入珠自然會增加這種風險。

   
   

3. 子宮內膜不穩定: 一般在作息情況改變、壓力大，或在排卵期間，因荷爾蒙劇烈變化，造成子宮內膜不穩定而有少量脫落，就好像結構不牢的磚牆，有地震時會有些磚塊掉落一樣。一般量很少，通常1至2天後就會停止，若仍持續不止最好至婦產科以藥物穩定內膜.

   
   

4. 月經快來之前:多半也是內膜已經變得不穩定，有時少量出血，次日月經正常來潮，這種狀況不需特別處理。

   
   

5. 嚴重的陰道或子宮頸發炎也會有這種現象。

   
   

減緩經痛不一定要靠藥物

• 每一種對付經痛的方式不一定對每個人都有效，所以要自己多試試，例如從經期來的前幾天開始喝花茶，麥茶，經期來的時候熱敷，喝薑茶，經期來前以及經期中避 免喝咖啡、可樂、濃茶、冰品等等刺激性的飲料，我想這些是大部份的人都知道的方法，不過很多人試了半天還是痛得死去活來，說真的，經痛確實不好對付。

  
  

• 多攝取含必需脂肪酸的食物， 特別是omega-3，omega6等等，如魚油，花生，堅果，或是吃亞麻籽，月見草，琉璃苣的提煉油，可減少發炎反應，也可穩定荷爾蒙，持續服用魚油二 個月以上，可減少三成以上的經痛，同時應該減少飽合脂肪酸攝取，如肉類、乳製品；不吃加工食物，過甜的食物，咖啡，巧克力，並且增加新鮮水果、蔬菜、蛋白 質、穀類的攝取。

  
  

• 每天攝取100毫克維生素B1，400毫克的鎂，持續三個月以上，經期期間加上200毫克的維生素B3，300毫克的維生素C，鎂則增加到每天600毫克，可穩定荷爾蒙，減少疼痛，有的統計指出，可減少9成的經痛，全麥穀類纖維豐富，且含大量的鎂，可多食用。每天服用400到800毫克的維生素E，可改善子宮肌肉的血液循環。鈣的補充對於穩定神經也有幫助，可每日攝取500至1000毫克。

  
  

• 不少人認為經期吃甜食能減少經痛，例如巧克力，少量的甜食能不能改善經痛有相當大的疑問，也有不少人吃了反而更不舒服，巧克力含有咖啡因，對於經前症候群 或是經痛都有負面的影響，所以不建議吃，此外，也有人認為經期多吃甜的不會變胖，其實經期來時會有水腫快速消除的現象，所以感覺上體重不易增加，與吃不吃 甜食沒有關係，如果妳吃了許多的甜食，這些熱量還是慢慢的會反應出來的，所以還是要節制比較好。